Hagelkorn (Chalazion) – Ursachen, Symptome und Behandlung

Das sogenannte Hagelkorn ist eine häufige, meist harmlose Schwellung am Augenlid. Typisch ist ein kleiner, fester Knoten im Lid, der sich langsam entwickelt und oft über mehrere Wochen bestehen bleibt. Viele Betroffene bemerken ihn erst, wenn er bereits deutlich tastbar ist. In diesem Artikel erfahren Sie, wie ein Hagelkorn entsteht, woran man es erkennt und wann eine Behandlung sinnvoll ist.

Was ist ein Hagelkorn?

Ein Hagelkorn, medizinisch Chalazion, ist eine chronische Entzündung einer Talgdrüse im Augenlid. Es entsteht, wenn der Ausführungsgang einer sogenannten Meibom-Drüse verstopft ist und sich das Sekret im Inneren des Lids staut. Nach außen zeigt sich dies als feste, mehrheitlich erbsengroße Schwellung am oberen oder unteren Augenlid.

Im Unterschied zum Gerstenkorn (Hordeolum), das durch eine akute bakterielle Infektion entsteht, entwickelt sich ein Hagelkorn langsamer und ist oft schmerzlos. Während ein Gerstenkorn oft innerhalb weniger Tage abheilt, kann ein Hagelkorn über Wochen oder Monate bestehen bleiben.

Ursachen: Wie entsteht ein Hagelkorn am Auge?

Ein Hagelkorn entsteht, wenn eine sogenannte Meibom-Drüse im Augenlid verstopft. Diese Drüsen produzieren eine ölige Flüssigkeit, die Teil des Tränenfilms ist und verhindert, dass die Tränenflüssigkeit zu schnell verdunstet. Ist der Drüsenausgang blockiert, staut sich das Sekret im Lid. Der Körper reagiert darauf mit einer Entzündungsreaktion, bei der sich eine kapselartige Struktur bildet.

Begünstigt wird dies unter anderem durch:

• fettige Haut
• mangelnde Lidrandhygiene
• chronische Lidrandentzündungen
• Hauterkrankungen wie Rosazea oder Seborrhö
• hormonelle Veränderungen

Einige Betroffene berichten von wiederkehrenden Hagelkörnern, etwa in Stressphasen. Ein direkter wissenschaftlicher Zusammenhang mit psychischen Ursachen ist jedoch nicht belegt.

Symptome: Wie erkennt man ein Hagelkorn?

Typisch ist ein langsam wachsender, tastbarer Knoten im Augenlid. Anders als beim Gerstenkorn ist die Schwellung meist schmerzlos und nur gelegentlich druckempfindlich. Viele Betroffene bemerken das Hagelkorn zunächst eher als störenden Knubbel im Lid.

Weitere mögliche Anzeichen sind:

• Fremdkörpergefühl im Auge
• leichter Druck auf das Auge
• bei größeren Hagelkörnern vorübergehend verschwommenes Sehen, wenn die Schwellung auf die Hornhaut drückt

Häufig wird das Hagelkorn erst bemerkt, wenn es bereits eine gewisse Größe erreicht hat. Das Hagelkorn liegt häufig etwas vom Lidrand entfernt im Inneren des Lids und kann sowohl am oberen, als auch am unteren Augenlid auftreten.

Unterschied: Hagelkorn und Gerstenkorn

Ein Hagelkorn und ein Gerstenkorn sehen sich auf den ersten Blick ähnlich, unterscheiden sich aber deutlich im Verlauf:

• Ein Gerstenkorn entsteht rasch, ist schmerzhaft und bricht oft von selbst auf.
• Ein Hagelkorn entwickelt sich langsam, ist meist schmerzlos und bleibt länger bestehen. Die Schwellung fühlt sich derber an und ähnelt eher einem festen Knoten.

Diagnose: Wann sollte man zum Augenarzt?

In vielen Fällen ist ein Hagelkorn anhand seines typischen Erscheinungsbildes gut zu erkennen. Ein Besuch beim Augenarzt ist jedoch sinnvoll, wenn

• die Schwellung über mehrere Wochen bestehen bleibt
• das Hagelkorn größer wird
• das Sehvermögen beeinträchtigt ist
• Unsicherheit besteht, ob es sich um ein Hagel- oder Gerstenkorn handelt

Der Augenarzt kann die Diagnose bei einer Untersuchung mit der Spaltlampe stellen. Bei ungewöhnlich großen oder wiederkehrenden Hagelkörnern kann in seltenen Fällen eine Gewebeprobe notwendig sein, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung: Was hilft gegen ein Hagelkorn?

Die Behandlung eines Hagelkorns erfordert oft Geduld. In vielen Fällen bildet sich die Schwellung von selbst zurück, was jedoch mehrere Wochen dauern kann.

Konservative Behandlung

In der Anfangsphase können warme Kompressen helfen. Legen Sie mehrmals täglich für etwa 5 bis 10 Minuten ein sauberes, warmes, feuchtes Tuch auf das geschlossene Augenlid. Die Wärme kann dazu beitragen, die verstopfte Drüse zu öffnen und den Abfluss des Sekrets zu fördern. Eine sanfte Lidrandmassage kann dies unterstützen.

Wichtig: Versuchen Sie niemals, ein Hagelkorn zum Platzen zu bringen. Ein Chalazion selbst auszudrücken kann zu Infektionen führen oder die Entzündung verschlimmern.

Medikamentöse Behandlung

Bleibt das Hagelkorn bestehen, kann der Augenarzt entzündungshemmende oder antibiotische Salben verordnen. In einzelnen Fällen kann auch eine Kortison-Injektion in die Schwellung erwogen werden.

Operative Entfernung

Wenn sich das Hagelkorn trotz konservativer Maßnahmen nicht zurückbildet oder sehr groß ist, kann eine kleine Operation notwendig sein. Der Eingriff erfolgt ambulant unter örtlicher Betäubung. Dabei wird das Hagelkorn von der Innenseite des Lids eröffnet und vollständig entfernt. Die Heilung dauert meist nur wenige Tage.

Hausmittel bei Hagelkorn

Warme Kompressen und eine sorgfältige Lidrandhygiene sind die wichtigsten unterstützenden Maßnahmen. Verzichten Sie während der Heilungsphase auf Augen-Make-up und Kontaktlinsen, um das Augenlid nicht zusätzlich zu reizen.

Kamillentee-Kompressen werden häufig empfohlen, können jedoch die Augen reizen oder allergische Reaktionen auslösen. Besser geeignet sind einfache, warme Kompressen mit klarem Wasser.

Vorbeugung: Hagelkorn vermeiden

Eine regelmäßige Lidrandhygiene kann helfen, Hagelkörnern vorzubeugen. Dies gilt besonders für Menschen mit fettiger Haut oder bekannten Lidrandentzündungen. Auch die konsequente Behandlung von Hauterkrankungen wie Rosazea kann das Risiko senken.

Eine ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützen die Funktion der Meibom-Drüsen. Ein möglicher positiver Effekt von Omega-3-Fettsäuren wird diskutiert, ersetzt jedoch keine regelmäßige Lidrandpflege.

Ist ein Hagelkorn ansteckend?

Nein. Ein Hagelkorn ist nicht ansteckend. Anders als beim Gerstenkorn, welches bakterielle Ursachen hat, handelt es sich beim Hagelkorn um eine sterile Entzündung. Sie kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.